APPLICATION FORM -

SØK STØTTE

Retningslinjer

Fullmakt

Om det søkes på vegne av andre må skriftlig fullmakt vedlegges.

Støtte

Det kan bare søkes om økonomisk støtte der andre offentlige ordninger ikke strekker til. Tildelingene varier mellom kr 1 000 og kr 50 000.

Beskrivelse

I søknaden bes det om en beskrivelse om hva midlene skal brukes til og eventuell dokumentasjon legges ved.

Skriftlig søknad

Søknader om støtte sendes skriftlig via søknadsskjema nedenfor, pr e-post eller pr WhatsApp/SMS eller pr post til RettAdvokat ANS, Vågsallmenningen 10, 5014 BERGEN (merkes med «Søknad – hjelpefond»)

Alle søknader vil bli behandlet konfidensielt og vurdert fortløpende av styret i Utsatte kvinners hjelpefond. Saksbehandlingstiden er inntil to uker.

Søker du på vegne av en annen/are you applying on behalf of another person? *

Innsenders navn/Name of person submitting the application *

Innsenders telefon/ your telephone number *

Last opp fullmakt/upload power of attorney *

Choose File

Epost adresse/email address *

Søkers navn/name of the applicant *

Søkers telefon/phone number of the applicant *

Søkers fødselsdato/date of birth of the applicant *

Søkers adresse/address of the applicant *

Hvilken krenkelse/mishandling har du blitt utsatt for What violation/abuse have you been a victim of? *

Hva søkes det midler til? What will the funds be used for? *

Hvor mye, i norske kroner, ønsker du å søke om? What amount are you applying for? *

Til hvilket kontonummer skal støtten eventuelt overføres? To which bank account should the financial support be transferred? *

Har du søkt om å få dekket det du søker om fra offentlige ordninger? Have you applied public schemes/NAV for funding for the same purpose? *

(JA) Hvilke offentlige ordninger har du søkt (og hva ble utfallet)? (YES) What public schemes have you applied (and what was the outcome)= *

(Nei) Hvorfor har du ikke søkt støtte fra offentlige ordninger? (No) Why have you not applied for funds from public schemes? *

Vennligst legg ved relevant dokumentasjon. Please upload relevant documentation. *

Choose File

Les Personvernerklæring

ERKLÆRING / Declaration *

Jeg har forstått personvernserklæringen og samtykker til den.

Jeg er over 16 år / I am more than 16 years old

Vi har mottatt din søknad.

Det oppstod en feil. Beklager inderlig. Prøv gjerne igjen senere.

Alternativt kan man sende søknad via epost, sms/mms eller post.

RettAdvokat ANS
Vågsallmenningen 10
5014 BERGEN